Международные новости
Состоявшийся Конгресс Международной Диабетической Федерации (МДФ) в Париже в августе 2003 года на ближайшие три года определяет пути развития мирового диабетического движения. Новости и результаты Конгресса можно прочитать на английском, испанском, французском языках на сайте МДФ www.idf.org Русифицированный вариант новостей можно просмотреть на сайте РДА – www.diabetes-ass.ru Любое диабетическое общество может БЕСПЛАТНО РАЗМЕСТИТЬ информацию о себе на сайте РДА за счёт средств РДА.
По данным М. Бенедетти, Президента Европейского подразделения Международной Диабетической Федерации (МДФ) затраты по лечению диабета в Европе распределяются следующим образом: 55% - госпитализация вследствие осложнений заболевания, 11% - амбулаторная помощь, 7%- противодиабетические лекарства, 2% - другие лекарства; 25% - другие расходы. Диабет «съедает» 5-10% бюджетов здравоохранения развивающихся европейских стран.
Финляндия выступает одним из активнейших участников воплощения в жизнь национальной программы борьбы с диабетом в силу самой высокой в Европе заболеваемости. Диабетическая ассоциация не финансирует программу, но ищет дополнительные источники средств. Финны предупредили руководителей РДА, исполнителей антидиабетических программ о недопустимости рождения дополнительных проектов, т.к. начинает падать качество исполнения действующих программ. «Максимум эффективности при минимуме затрат» – девиз финской ассоциации. Наиболее быстро в мире увеличивается количество людей с ожирением, следовательно чаще проявляется диабет 2 типа (взрослых). Программу борьбы с диабетом 2 типа финны осуществляют совместно с ассоциацией кардиологов, так как у «смертельного квартета» (ожирение, атеросклероз, диабет и артериальная гипертензия) одни корни. Нам показалась интересной программа «Маленькое решение на каждый день, а не размышления о здоровье». При осуществлении программы в лифтах вешаются плакаты «Дай мне пинок из лифта», в местах для курения висят объявления «Сегодня Я не курю», на холодильнике для жены вешают лозунг «Не корми меня – дай мне шанс выжить», на солонку наклеивают изображение черепа с перекрещенными костями и т.д. Издательство РДА в скором времени тоже выпустит такие плакаты. Членов просим присылать заявки. Сайт финской диабетической ассоциации - www.diabetes.fi
Член Правления Европейского подразделения МДФ Тоник Саливан рассказал нам о работе врачей общей практики (терапевтов) в Ирландии. Государственные затраты на врача первичного звена составляют 8500 евро в год, а один эндокринолог обходится в 1000.000 евро, то есть почти в 120 раз дороже. Ирландия не может позволить себе увеличения количества эндокринологов или ещё большего повышения их квалификации в условиях роста заболеваемости диабетом. Саливан считает необходимым укреплять базовый уровень помощи больным диабетом врачами общей практики и медсёстрами. Есть о чём задуматься России! На 100.000 населения в Ирландии имеется 2 диабетолога, 4 обучающих диабетологических медсестры, 2 диетолога, 2 педиатра, 1 офтальмолог, оказывающих первичную диабетологическую помощь. Нужны дополнительные Школы диабета, дневные стационары, а не больничные койки. Подчёркнута неравномерность распределения диабетологической помощи. В столице Дублине расположены 8 из 10 национальных диабетологических центров. Больные диабетом 2 типа, составляющие 90% диабетической популяции, почти не получают консультативной помощи, им только выдаются сахароснижающие таблетки. Пациентов распределяют по «рабочим группам»: дети, взрослые, пожилые, беременные. Работа по различным медицинским программам идёт в различных группах. Тоник также обратил внимание на ситуацию малого представительства интересов пациентов в правительственных структурах, определяющих уровень оказания помощи и распределение средств при планировании мероприятий здравоохранения. «Беда коль сапоги начнёт тачать пирожник». Поэтому национальные диабетические ассоциации должны лоббировать интересы больных путём выдвижения своих кандидатов в законодательные собрания.
В США разгорается скандал после публикации отчётного доклада экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по влиянию питания на заболеваемость диабетом, ожирением, атеросклерозом. Эксперты пришли к выводу, что употребление продуктов с легко усваиваемыми углеводами приводит к увеличению выявляемости диабета, ожирения, атеросклероза. Члены международной «Сахарной ассоциации», производители «Кока-колы» и «Пепси-колы» пригрозили ВОЗ, что США не внесут свой ежегодный вклад в ВОЗ в размере 406 млн. долларов, если доклад будет опубликован. В ресторанах «Мак Доналдс» в России распространяется рекламный проспект с рекомендациями Директора Института Питания РАМН, утверждающего, что питание в данной сети американских ресторанов является здоровым и физиологическим. Редакция «Российского журнала эндокринологии, диабетологии и метаболизма» РДА опубликует своё мнение и указанные материалы в одном из ближайших номеров.
Носимые электронные дозаторы инсулина производства США размером с два спичечных коробка, представляющие собой мини-поджелудочную железу, способную подкачивать инсулин по заданной программе с точностью до 0,1 единицы зарегистрированы в России. Стоимость их пока очень высока. Не хватает обученных врачей, уполномоченных работать с дозатором. За рубежом уже используется прибор-глюкометр типа часов, производства корпорации «Цигнус», который показывает значения сахара в крови без прокалывания пальца. Японская корпорация «Танита» выпустила диабетические весы, при расположении на чашке которых продукта питания на мониторе весов появляются данные о продукте с указанием углеводов (Хлебных Единиц), жиров, белков, килокалорий и холестерина. Весы суммируют и анализируют суточный рацион. Стоимость их в РФ составляет около 120-150 долларов США. Справки по телефонам 8-(095)-505-33-99 или 8-(926)-2154204.

                Вести стран СНГ и постсоветского пространства
По инициативе Со-Президента Российской Диабетической Федерации, Председателя Санкт-Петербургского диабетического общества состоялась встреча Президентов диабетических ассоциаций стран СНГ, открывшаяся в Таврическом дворце, где сейчас заседает Межпарламентская ассамблея стран СНГ. В течение трёх дней собрание обсуждало законопроект «О профилактике и лечении сахарного диабета в государствах-участниках СНГ». Обсуждение законопроекта в Межпарламентской ассамблее СНГ начинается с сентября 2003 года, и после принятия ассамблеей, продолжится в законодательных собраниях стран-участников, в том числе в Государственной Думе и в Федеральном Собрании России. Общества, члены РДА, могут получить законопроект для ознакомления в московском офисе РДА или по заявке на адрес: 105568 Москва, А/Я №13. РДА.
По сообщению Моминат Омаровой, Президента Азербайджанской диабетической Ассоциации в республике с населением в восемь миллионов человек проживает один миллион беженцев. Диабетом больны 6,7% населения, 7,2% - имеют нарушенную толерантность к глюкозе. Бесплатно получают медикаменты и стоят на учёте 49597 больных – 0,62% населения. Инсулин получают 266 детей; 66 детей заболели за 2002 год после землетрясения в Азербайджане. Меджлис (парламент) принял проект Закона о сахарном диабете, на основе которого разрабатывается национальная Программа «Сахарный диабет».
Эндокринолог Светлана Мамутова, Вице-Президент Диабетической Ассоциации Киргизстана рассказывает, что связи ассоциации с Правительством пока слабы. Ситуация в республике сложна: среднемесячная зарплата составляет 100 сомов, что равно приблизительно 2,5 долларов США или 90 рублям России. Обеcпечение инсулинами осуществляется по программе DANIDA c 1998 года препаратами Novo Nordisk на средства Минздрава Киргизстана. Дети получают препарат «Хумалог» фирмы Lilly, США. Государство пока оплачивает только 50% закупок инсулина и платит долги за 2001год. Успешно внедряется самоконтроль. Киргизский Государственный Медицинский Институт готовит 8-10 клинических ординаторов в год по специальности эндокринология. Отмечается потребительское отношение людей с диабетом к своему здоровью. С. Мамутова считает необходимым внесение в закон «О сахарном диабете» главы об обязанностях пациента». Обучение пациентов в ассоциации ведётся в 3 группах по 8 человек, которые ведут медсёстры-инструкторы.
Президент Ассоциации «Детский диабет» из Беларуси Светлана Захарова известила о случае проведения скрининга по выявлению заболевания диабетом на кондитерской фабрике в Минске. 9% сотрудников предприятия имели диабет, о котором раньше не знали. В республике 0,43% слепых людей, из которых большинство потеряли зрение вследствие осложнений диабета. Продолжается издание журнала «Диабетик».
Рамаз Курашвили, Президент Грузинской Диабетической Ассоциации рассказал об интересном опыте освобождения инсулина от НДС. Первая леди Грузии курирует работу Ассоциации.
В Казахстане под Астаной проходит очередная диабетическая спартакиада проводимая по инициативе Президента Казахской Диабетической Ассоциации Н. Тукалевской. С ответственным за проведение спартакиады сотрудником Черкашиной Натальей Владимировной можно связаться по телефону (3272)- 400810. Развиваются положения обсуждаемого «Закона о социальном партнёрстве», регулирующего взаимоотношения государства и общественных организаций. Программа «Сахарный диабет» пока работает только в области закупок лекарственных препаратов.
Статистические данные по состоянию на 01.03.03 диабетологической службы в Москве привела Президент Московской Диабетической Ассоциации Эльвира Густова: в городе работают 308 эндокринологов, 40000 больных инсулнзависимы, ежегодный прирост заболеваемости составляет 4-5%. Диабетом 1 типа страдают 18000 человек, в том числе 2100 детей и подростков, диабет 2 типа выявлен у 157000 человек. Функционируют 12 специализированных стационаров, 6 кабинетов «Диабетическая стопа»; детские отделения открыты в Морозовской, Тушинской и Ломоносовской больницах. Городской диабетологический центр работает на базе 52 Городской клинической больницы. Эндокринологические препараты поглощают 20% средств городского бюджета, отпускаемых на льготные лекарства, 8-10% годовой потребности закрывается федеральным финансированием. На базе МДА работает Школа диабета.
Наиболее успешным в России можно признать опыт работы Санкт-Петербургского Диабетического общества под руководством Марины Шипулиной, наладившей глубокий уровень взаимодействия с государственными структурами на региональном и федеральном уровнях.
Регулярно выходит городская газета для больных диабетом. Центр общества на Васильевском острове оборудован по Европейским стандартам. Ни одно из решений городских властей, касающееся диабета не может быть принято без участия общества. Марина Григорьевна охотно делится опытом с приезжающими к ней председателям диабетических обществ.
О состоянии дел с диабетом на Украине нас знакомит Директор национального эндокринологического центра Н. Тронько. Выявлено более 1 млн. больных, но реально их не менее 2-2,5 млн. В центральных областях и на северо-востоке Украины заболеваемость выше, чем на западе. Диабет 1 типа выявлен у 5000 детей в возрасте до 14 лет, т.е. заболеваемость составляет 9,3 на 100000 детского населения. Институт эндокринологии настаивает на оснащении всех поликлиник приборами глюкометрами за счёт средств Минздрава для увеличения выявляемости диабета. Три-четыре года назад государственное обеспечение инсулинами составляло 15-20% от потребности. Сейчас базовое обеспечение происходит за счёт инсулина собственного производства завода «Индар». Дети, подростки и беременные с сахарным диабетом пока обеспечиваются инсулинами в шприцах-ручках. На закупки инсулина государство тратит ежегодно 20-25 млн. долларов, что составляет 132 млн. гривен в 2003 году. В государственный регистр внесено 100000 инсулинзависимых больных, составление регистра продолжается. Н. Тронько считает необходимым разработку ЕДИНОГО ПРОТОКОЛА для стран СНГ для унифицированной оценки данных по эффективности воплощения в жизнь национальных программ борьбы с сахарным диабетом. «Ситуация с диабетом в СНГ кардинально не изменена»,- считает Н. Тронько.
В соответствии с Приказом Президента РДА ещё раз напоминаем диабетическим обществам, членам РДА, что бесплатные 10 экземпляров книги Хорхе Каналеса «Программа обучения пациентов с сахарным диабетом: Виртуозная инсулинотерапия. Опыт работы Школы диабета психофизической саморегуляции им. Э.Рома при РДА», Издание 3-е полностью переработанное, Москва, 2002 можно получить ТОЛЬКО ДО «31» декабря 2003 года. Обращаться по телефонам 8-926-215-4204; -(095)-5053399; -9653883; - 965-3993 или по адресу 105568 Москва, А/Я № 13. Цветные плакаты – объявления о работе вашего общества, изготовленные за счёт РДА также можно получить в офисе «Первомайский». Распределение бесплатного видеофильма «Доврачебное обследование больного диабетом» для отделений «Школ диабета им. Эрнесто Рома» уже завершено.

                                    Российские новости
При содействии губернатора Белгородской области Е.С. Савченко начато производство и распространение Белгородского выпуска Российской Диабетической Газеты (РДГ). Главным редактором назначена Председатель Правления Губкинского инвалидного диабетического общества Веретенникова Т.И., телефон (07241)-36581, -32511.
В губкинский Клуб «Школа диабета психофизической саморегуляции имени Эрнесто Рома» при ГИДО для прохождения курса бесплатных консультативных занятий можно записаться по телефону 3-65-81 или прийти лично на ул. Белинского, 8 «А» в территориальный центр общественных организаций. При необходимости можно получить заочную консультацию с московским офисом Клуба по телефонам 8-926-2154204 или 8-095-5053399.
В течение 5 лет с 1996 по 2001 год среди губкинцев количество заболеваний эндокринной системы увеличилось в 8,1 раза, детей до 14 лет – в 2,2 раза. Увеличение заболеваемости связано с ростом числа больных диабетом и заболеваниями щитовидной железы. Многие из заболеваний щитовидной железы связаны с дефицитом йода.
Постановлением главы администрации Белгородской области № 307 от 29.07.02 утверждена областная программа «Профилактики йоддефицитных заболеваний на 2002 – 2006 гг.», Постановлением главы местного самоуправления г. Губкина и Губкинского района от 21.02.03 № 213 утверждена целевая программа «Профилактики йоддефицитных заболеваний на территории г. Губкина и Губкинского района на 2002 – 2006 гг.». В магазинах можно купить йодированную соль производства «Мызыр-соль» (Белоруссия), «Артёмсоль», Украина; «Уралкалий».  В Губкине ООО «Хлебный ДомЪ» выпускает хлеб «Белгородский», триста грамм которого восполняют суточную недостачу йода.